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专家观点

甄炳亮:为养老服务业发展插上腾飞的翅膀

来源:中国社会报    时间:2017-05-25       【打印】 【关闭】

甄炳亮

3月6日,国务院正式发布了《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》(以下简称《规划》),这是我国养老服务领域的一件大事,是国家全面应对老龄化和发展养老体系的顶层设计,是广大老年人同步进入小康社会的“指路明灯”。在全国养老服务业同仁中引起高度关注和热议,大家深感养老服务业的春天就要来了。如何科学认识《规划》,深刻领会“顶层”设计的内涵?本文拟从养老服务业发展的角度谈谈笔者的学习体会。

统筹规划,科学布局

推进养老服务体系建设

《规划》把发展老龄事业和加强养老体系建设有机整合,统筹规划。一是把发展老龄事业放在我国经济社会发展的全局中考虑。《规划》的指导思想明确提出贯彻“五大发展理念”,注重五个“着力”。二是把老龄事业和养老体系统筹考虑。如《规划》在基本原则“统筹兼顾,协调发展”中提出“促进老龄事业发展和养老体系建设城乡协调、区域协调、事业产业协调,统筹做好老年人经济保障、服务保障和精神关爱等制度安排,实现协调可持续发展。”三是把发展养老服务业放在健全完善养老体系中布局。《规划》在具体内容部分分别从“健全完善社会保障体系”“健全养老服务体系”等方面进行了规划,既形成了老龄事业和养老体系的整体布局,也规划了发展养老服务体系所需要的外围环境,为发展养老服务业提供了支撑。从而围绕老年人生活、服务、参与社会发展、权益维护等需要形成了立体式全方位发展布局。

明确目标,突出短板

推进养老服务体系结构优化

关于养老服务体系的发展,《规划》在基本原则二“补齐短板,提质增效”中,明确提出“坚持问题导向,注重质量效益,着力保基本、兜底线、补短板、调结构,不断健全完善社会保障制度体系,促进资源合理优化配置,强化薄弱环节,加大投入力度,有效保障面向老年人的基本公共服务供给。”具体发展目标部分的论述,更加突出政府保基本、兜底线的职责,更加突出补短板、调结构的重点,更加突出了以问题为导向,注重质量效益的核心。

在“保基本、兜底线”方面。《规划》在发展目标“多支柱、全覆盖、更加公平、更可持续的社会保障体系更加完善”中,提出“社会保险、社会福利、社会救助等社会保障制度和公益慈善事业有效衔接,老年人的基本生活、基本医疗、基本照护等需求得到切实保障”。在“社会福利制度”节中提出“着力保障特殊困难老年人的养老服务需求,确保人人能够享有基本养老服务。在全国范围内基本建成针对经济困难的高龄、失能老年人的补贴制度。对经济困难的老年人,地方各级人民政府逐步给予养老服务补贴。”在“推动养老机构提质增效”节中,提出“实行老年人入住评估制度,优先保障特困供养人员集中供养需求和其他经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。”在“加强农村养老服务”节中,提出“推动农村特困人员供养服务机构服务设施和服务质量达标,在保障农村特困人员集中供养需求的前提下,积极为低收入、高龄、独居、残疾、失能农村老年人提供养老服务。”这些都体现了政府“保基本、兜底线”的职责和目标要求。

在“补短板、调结构”方面。《规划》第四章“健全养老服务体系”全部立足于“补短板、调结构”进行规划。如在“夯实居家社区养老服务基础”节中,强调从两个方面着力加强社区养老服务体系建设。一是大力发展居家社区养老服务。提出的任务包括:逐步建立支持家庭养老的政策体系,支持成年子女与老年父母共同生活,履行赡养义务和承担照料责任;支持城乡社区定期上门巡访独居、空巢老年人家庭,帮助老年人解决实际困难等。二是加强社区养老服务设施建设。提出的任务包括:统筹规划发展城乡社区养老服务设施,新建城区和新建居住(小)区按要求配套建设养老服务设施,老城区和已建成居住(小)区无养老服务设施或现有设施未达到规划要求的,通过购置、置换、租赁等方式建设;鼓励有条件的地方通过委托管理等方式,将社区养老服务设施无偿或低偿交由专业化的居家社区养老服务项目团队运营等。在“加强农村养老服务”节中,提出的任务包括:推动农村特困人员供养服务机构服务设施和服务质量达标,在保障农村特困人员集中供养需求的前提下,积极为低收入、高龄、独居、残疾、失能农村老年人提供养老服务等。在“推进医养结合”节中,提出:支持养老机构按规定开办康复医院、护理院、临终关怀机构和医务室、护理站等。这些都体现了《规划》对“补短板、兜底线”的重视。

在“以问题为导向,提质增效”方面。《规划》没有再提床位总数目标,而是注重提高床位质量,如明确提出“政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例不超过50%,护理型床位占当地养老床位总数的比例不低于30%”,前者是要推动市场和社会力量更多投入养老服务体系建设,后者是要改善养老床位的结构,更好对接失能失智老年人的养老服务需求。另外,在“推动养老机构提质增效”节中,一是加大了对公办养老机构改革的力度。要求“加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制为企业或开展公建民营”。二是提出支持社会力量兴办养老机构。要求“贯彻全面放开养老服务市场、提升养老服务质量的有关政策要求,加快推进养老服务业‘放管服’改革,以及允许养老机构依法依规设立多个服务网点,实现规模化、连锁化、品牌化运营”。三是全面提升养老机构服务质量。强调要“加快建立全国统一的服务质量标准和评价体系,完善安全、服务、管理、设施等标准,加强养老机构服务质量监管。建立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度,引入第三方评估,实行评估结果报告和社会公示。加强养老服务行业自律和信用体系建设。支持发展养老机构责任保险,提高养老机构抵御风险能力”。

改革开放,综合施策

推动养老服务业又好又快发展

一是加强改革创新开放力度。《规划》基本原则三提出“改革创新,激发活力”。要求“坚持政府引导、市场驱动,深化简政放权、放管结合、优化服务改革,不断增强政府依法履职能力,加快形成统一开放、竞争有序的市场体系,保障公平竞争,改善营商环境,支持创业创新,激发市场活力。”在有关夯实居家社区养老服务基础方面、在推动养老机构提质增效方面、在加强农村养老服务方面、在丰富养老服务业态、繁荣老年用品市场等方面,处处都体现出要改革、要创新、要开放,要激发社会活力。可以说,《规划》处处闪烁着改革创新开放的精神。

二是综合施策。即把健全完善社会保障体系、健全养老服务体系、健全健康支持体系、繁荣老年消费市场、推进老年宜居环境建设等统筹起来,同步推进,相互促进,互为支撑,共同发展。

三是打牢工作基础。《规划》“第十一章强化工作基础和规划实施保障”专门提出了建立完善信息化、资金投入、人才队伍、基层机制队伍、调研统计、宣传合作等相关工作基础,为养老服务业发展提供了信息、资金、人才、标准等基础条件。

《规划》是国务院发布的“十三五”时期老龄事业和养老服务业发展的宏伟蓝图,如期实现《规划》提出的目标任务,是我国全面建成小康社会的必然要求,责任重大,使命光荣。贯彻落实《规划》,还需要中央部门和地方政府上下齐心协力,共同努力,结合已有政策和制定新的政策,进一步细化规划指标。中央有关部门还需要立足部门职责,把《规划》提出的有关目标任务根据时间,列入年度工作计划。民政系统就加强养老服务体系建设,推动养老服务业发展,还需要结合有关专项规划和政策,认真学习领会《规划》,结合地方实际,积极依靠地方党委政府,为规划实施提供坚强保证。要强化地方政府落实《规划》的主体责任,细化相关指标,将《规划》主要任务指标纳入当地经济社会发展规划,纳入为民办实事项目,纳入政府工作议事日程和目标责任考核内容,确保责任到位、工作到位、投入到位、见到实效。要健全促进养老服务业发展的体制机制,形成推进规划实施的合力。

(作者系民政部社会福利中心党委书记)

原标题:为养老服务业发展插上腾飞的翅膀


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